Psychologische Betreuung

Personenzentrierte Therapie

Die personenzentrierte Therapie, die ihren Ursprung in der Arbeit von Carl Rogers hat, ist eine Methode, die auf der Annahme basiert, dass wir alle das Potenzial zur persönlichen Entwicklung haben und dass jeder Mensch sich selbst am effektivsten an die Umstände seines eigenen Lebens anpassen kann. Durch eine Tendenz zur Selbstaktualisierung, die uns allen innewohnt, passt sich die Person an, wenn sich die Lebensumstände ändern. Unbehagen entsteht, wenn die Person aufgrund von Blockaden nicht in der Lage ist, sich „zu aktualisieren“ und in alten Mustern verharrt, die in der Vergangenheit nützlich waren, es in der Gegenwart aber nicht mehr sind.

Der therapeutische Prozess besteht darin, einen sicheren Raum zu schaffen und eine therapeutische Beziehung aufzubauen, die sich auf die Erfahrung der Person konzentriert und auf dem Prinzip basiert, dass der Klient der Spezialist für sein eigenes Leben ist. Ein Klima der Offenheit, Freiheit, Empathie, Akzeptanz und Authentizität hilft der Person, das Vertrauen in sich selbst zurückzugewinnen und die Fähigkeit wiederzuerlangen, die relevanten Entscheidungen ihres Lebens eigenverantwortlich zu treffen.

Dieser Ansatz basiert daher nicht auf einer hierarchischen Beziehung, in der der Therapeut konkrete Anweisungen bezüglich eines angeblich gewünschten Verhaltens gibt, sondern auf einem Prozess, in dem der Therapeut die Person begleitet, damit diese herausfinden kann, was sie wirklich braucht und wünscht, in einer horizontalen und nicht-direktiven Beziehung.

Meine therapeutische Arbeit basiert auf diesem Interventionsrahmen aus, folgt ihr aber nicht dogmatisch. Je nach den Besonderheiten jeder Person kann es nützlich sein, mit anderen Techniken zu arbeiten, die als komplementär gelten, wie z.B. Achtsamkeitsübungen (Mindfulness) oder erlebnisorientierte Techniken. In einigen Phasen des therapeutischen Prozesses kann es auch wichtig sein, auf kognitiv-verhaltensbezogene Aspekte zu achten, d.h. die empirische Manifestation des inneren Zustands der Person. Aus einer ganzheitlichen Perspektive wird die Person als eine Interaktion zwischen inneren und äußeren, physischen und psychischen, mentalen, emotionalen und relationalen Aspekten betrachtet, und es geht darum, in jedem Moment zu sehen, auf welcher Ebene es sinnvoll ist, die therapeutische Arbeit zu fokussieren, um den Veränderungsprozess zu dynamisieren.

Psychologische Beratung

Oft ist es nicht notwendig, einen therapeutischen Prozess zu beginnen. Einige Probleme können durch psychologische Beratung gelöst werden. Allein das in Worte fassen eines Unbehagens, ihm Form und Struktur zu geben, einen anderen Standpunkt im Rahmen einer therapeutischen Beziehung und aus professioneller Perspektive zu erhalten, kann bereits einen Großteil seiner Lösung beitragen. Zum Beispiel, wenn es um Probleme im Zusammenhang mit der Arbeits- oder Familiensituation geht, können manchmal mit wenigen Impulsen, die aus scheinbar kleinen Anpassungen bestehen, wichtige Veränderungen (oder Veränderungen zweiter Ordnung, gemäß der systemischen Theorie) für das Wohlbefinden und die Funktionsweise des täglichen Lebens eintreten.

Nur einige Beispiele für Fälle, bei denen eine psychologische Beratung angebracht sein könnte, wären:

  • Wiederkehrende Probleme im Umgang und in der Erziehung von Kindern, wie zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Etablierung von Routinen.
  • Probleme bei der Entscheidungsfindung, zum Beispiel im Arbeits- oder Studienbereich.
  • Interessenkonflikte (und mögliche Gewissensbisse) im Bereich von Freundschaften, Arbeit oder Familie.
  • Probleme bei der Bewältigung bestimmter Lebensbereiche, wie zum Beispiel der Strukturierung der Lebenszeit, oder bei wirtschaftlichen, beruflichen, relationalen Fragen, persönlichen Projekten usw.

Behandlung von Angst und Depression

Angststörungen und depressive Störungen (Depression, Dysthymie, bipolare Störung) sind die typischsten Probleme, die einem in den Sinn kommen, wenn man an ambulante psychologische Betreuung denkt. Sie gehören auch zu den psychischen Störungen, die in unserer Gesellschaft eine höhere Prävalenz aufweisen (5,4% depressive Zustände (INE, 2020), 6,7% Angststörungen (Ministerio de Sanidad, 2020)), und dies hängt offensichtlich auch mit unserem Lebensstil zusammen. Die Anforderungen des postmodernen Lebens, das hohe Tempo, mit dem alles abläuft, der Überfluss an Möglichkeiten, der uns ständig Entscheidungen treffen lässt und uns zwingt, auf einen Großteil dieser Möglichkeiten zu verzichten (fear of missing out), die aktuellen Kommunikationsmethoden, die uns ständig in Kontakt halten, aber dies oft auf oberflächliche Weise. All dies sind Faktoren, die eine Trennung von uns selbst und unserer emotionalen Welt, vom Hier und Jetzt, begünstigen.

Praktisch jeder hat Phasen schlechter Stimmung oder intensiven Stresses erlebt, bis hin zur Manifestation von physiologischen und verhaltensbezogenen Symptomen (z.B. Kloß im Magen, Herzrasen, Konzentrationsmangel, Schwindel, übermäßiger Schlaf, Nahrungsaufnahme über den Hunger hinaus usw.). Bis zu einem gewissen Grad ist dies normal und gehört zu den Höhen und Tiefen, die wir im Laufe des Lebens durchmachen. Mit der uns zur Verfügung stehenden Anpassungsfähigkeit und der Unterstützung unseres Umfelds gelingt es uns in den meisten Fällen, diese Schwierigkeiten zu überwinden. Wenn die Probleme jedoch andauern und chronisch werden oder ein so intensives Unbehagen erlebt wird, dass wir es nicht mehr ertragen können oder wollen, ist es ratsam, psychologische Unterstützung zu suchen.

Welche Behandlung die beste ist, hängt vom Einzelfall ab, basierend auf den Symptomen der Person, ihrer Funktionsweise, ihren Zielen und früheren Lösungsversuchen des Problems, die in der Vergangenheit unternommen wurden. In einigen Fällen reicht die Anwendung einer Behandlung aus, die sich ausschließlich auf die Symptomatik der betreffenden Störung konzentriert und zeitlich relativ begrenzt ist. In anderen Fällen kann sich nach der Evaluationsphase (3-5 Sitzungen) oder auch während der Behandlung die Notwendigkeit ergeben, den therapeutischen Prozess zu vertiefen, um grundlegendere Probleme zu behandeln, die der Symptomatik zugrunde liegen. Dann wird in gemeinsamer Absprache die Möglichkeit erörtert, die therapeutischen Ziele anzupassen.

Trauer, Verlust und Anpassungsprobleme

Das Leben ist ein Kontinuum von Anfängen und Enden, von Begrüßungen und Abschieden. Jedes Ereignis dieser Art hat eine gewisse Auswirkung auf uns. Diese Auswirkungen können eher materieller oder emotionaler Natur sein, sie können Veränderungen in unseren Routinen, unserem Lebensstil, unseren sozialen Beziehungen und auch inneren Faktoren wie unserer Identität mit sich bringen. Die meisten dieser Veränderungen assimilieren wir problemlos und passen uns an die neuen Umstände an.

In einigen Fällen haben wir jedoch Schwierigkeiten, einen Verlust zu überwinden. Zum Beispiel, wenn die Auswirkung sehr stark ist oder wenn die erforderlichen Anpassungen nicht leicht mit unserem Selbstbild vereinbar sind. Es kann auch die bloße Anhäufung von Auswirkungen in kurzer Zeit sein, die zu einem Zusammenbruch unserer Anpassungsfähigkeit führen kann. Wenn wir einen Verlust erleiden, ist es normal und notwendig, eine gewisse Trauer zu durchleben, um den Kreis schließen zu können. Je größer die Auswirkung eines Verlustes ist, desto mehr Schmerz empfinden wir in der Regel und desto länger dauert es in der Regel, ihn zu überwinden. Wir suchen und erhalten Trost in unserem sozialen Umfeld, und genau das ist eine seiner Funktionen.

Konkret besteht ein Trauerprozess aus einer Reihe von Phasen. Es kann vorkommen, dass man in einer dieser Phasen stecken bleibt und nicht weiterkommt. Manchmal ist der Alltag so anspruchsvoll, dass wir uns den Prozess nicht erlauben, und diese Unterlassung fällt später auf uns zurück, oder aus anderen Gründen vermeiden wir die Konfrontation mit dem Schmerz. In diesen Fällen kann ein therapeutischer Prozess sehr hilfreich und entlastend sein.

Auch in Fällen anderer komplizierter Lebensphasen und Ereignisse, wie z.B. Veränderungen in der Familie (Geburt von Kindern oder Enkeln, Auszug der Kinder, Trennungen/Scheidungen), Arbeitsplatzverlust und andere berufliche Probleme, Wohnortwechsel, Studienprobleme, Gesundheitsprobleme usw., können Anpassungsprobleme auftreten, die sehr viel Unbehagen und Verzweiflung verursachen können. Ein therapeutischer Prozess zielt darauf ab, Erleichterung zu verschaffen, bei der Entwicklung von Bewältigungsstrategien zu helfen, Klarheit und Sicherheit für Entscheidungen zu gewinnen und Selbstermächtigung zu erzeugen, um Dinge zu beeinflussen, die in beeinflussbar sind, sowie Dinge zu akzeptieren, die es nicht sind.

Wohlbefinden und persönliches Wachstum

Heutzutage ist das Konzept des persönlichen Wachstums zu einem Modebegriff geworden. Es suggeriert, dass alles bereits gut ist, wie es ist, aber dass wir mehr vom Leben bekommen können, es optimieren, einen idealen Zustand erreichen möchten, ein imaginäres Ziel. Mir persönlich gefällt dieses „kapitalistische“ Konzept nicht, und für mich hat die Arbeit am persönlichen Wachstum oft mit Entschleunigung, Verzicht, Priorisierung, Akzeptanz, Toleranz, Zuneigung und Dankbarkeit zu tun. Sowohl nach außen als auch nach innen. Oft ist nicht so wichtig, was getan wird, sondern wie und wann und, ganz besonders, was nicht getan wird. Es geht darum, den Prozess zu akzeptieren, aus dem das Leben besteht, ihn mit Eifer, Neugier, Würde und Demut anzugehen, sich von der Notwendigkeit zu befreien, einen Zustand der Erfüllung zu erreichen, in dem wir alles erledigt haben.

Um in diesem Bereich zu arbeiten, ist es aus meiner Sicht hilfreich, Achtsamkeitstechniken anzuwenden, auf die Details des täglichen Lebens auf einer verhaltensbezogeneren und strukturelleren Ebene zu achten sowie die grundlegenden Fragen des Lebens zu analysieren. Unsere Motivationen, Wünsche und Ziele. Ich halte es für unerlässlich, eine kritische Haltung einzunehmen und diese Aspekte zu hinterfragen, sie auf die Probe zu stellen und möglicherweise herauszufinden, dass uns einige von ihnen von außen auferlegt wurden, ohne dass wir uns dessen bewusst waren. Dieses Verständnis zu erlangen, gibt uns die Freiheit, das zu finden, was wirklich aus uns selbst herauskommt, uns die Erlaubnis zu geben, so zu leben, wie wir es wirklich wünschen, und auf eine Weise, die uns dauerhaft und nachhaltig Gleichgewicht und Wohlbefinden verschafft.

Paartherapie

Die Erwartungen, die wir heute an Paarbeziehungen haben, sind komplexer als früher, als sie im Wesentlichen Überlebens- und Fortpflanzungsfunktionen erfüllten. Wir sind nicht mehr auf den Partner angewiesen, um Grundbedürfnisse zu decken, und infolgedessen können wir uns frei fragen, ob das, was uns die Beziehung gibt, ausreicht, um sie fortzusetzen. Wir können es uns leisten, höhere und vielfältigere Anforderungen an den Partner zu stellen. Dies erhöht den Druck auf beide Partner und führt manchmal zu Enttäuschungen, immer tieferen Wunden und dem Abgleiten in psychologische Spiele, die sich in wiederkehrenden Konflikten manifestieren, die aber eigentlich nur Ersatz für die wahren Probleme sind. Diese sind oft Ängste, Wunden und Traumata aus der Kindheit. Wir wählen unsere Partner oft gerade aufgrund dieser Mängel oder Wunden mit dem unbewussten Zweck und Wunsch, das zu reparieren, was in uns verletzt ist, und legen damit eine Verantwortung auf den Partner, die ihm nicht zusteht. Darüber hinaus nährt die Aufrechterhaltung dieser Erwartung an den anderen unseren Mangel und macht uns weniger frei und unabhängig.

In der Paartherapie geht es zunächst darum, die Kommunikation auf eine andere Ebene zu bringen. Die Ebene der oberflächlichen Alltagskonflikte zu verlassen und zur Wurzel zu gelangen. Ziel ist es, einen Raum zu schaffen, in dem beide Partner ihre Abwehrhaltungen abbauen und ihre Ängste und Schwächen zeigen können, damit der andere die wahren Bedürfnisse und die Wunden, auf denen sie basieren, verstehen kann. Von hier aus können Interaktionsformen entwickelt werden, die auf gegenseitiger Fürsorge und Respekt basieren und ungesunde Verhaltensmuster aufgegeben werden. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die eigenen Aspekte jedes Partners bearbeitet werden, die auf den anderen projiziert werden, um das Gewicht der Verantwortung zu reduzieren, die jedes Mitglied auf den anderen legt, und so emotional unabhängiger zu werden, frei, das jeweils Beste von sich selbst einzubringen.